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护理论文优秀12篇

更新时间:2023-10-03 13:20:17 点击: 来源:yutu

在日常学习、工作生活中,许多人都有过写论文的经历,对论文都不陌生吧,论文是指进行各个学术领域的研究和描述学术研究成果的文章。那么一般论文是怎么写的呢?以下这12篇护理论文是来自于的护理论文的范文范本,欢迎参考阅读。

康复护理学论文 篇一

随着社会的发展,科学的进步,医学模式的转变,整体护理的开展,心理护理逐渐被医务工作者所重视,一旦发生骨折,不仅给患者造成肉体上的破坏,而且还将导致精神上的创伤,对其心理护理就显得更加重要。对92例骨折患者住院患者心理护理的临床实践进行分析,现报告如下。

1 临床资料

本组资料共计92例,均为2007年1月~2010年1月我院住院治疗的骨折患者。其中男51例,女41例,年龄6~72岁,平均(41±3.4)岁。6~14岁(21例),l8~40岁(27例),41~72岁(22例),>65岁(22例)。平均住院14 d。

2 心理护理

2.1 骨折患者各不同阶段的心理表现及护理:骨折早期。患肢因肿胀、疼痛、活动受限、从而多数患者精神紧张,有的常表现有抑郁少言、失眠、不思饮食。针对患者的这些表现,要以热情的态度了解病情,和患者交谈,做解释工作,说明骨折后,由于机体气血运行紊乱,气机凝滞或营血离经。阻塞络道,淤滞与肌肤 理,古患肢或局部肿胀疼痛。随着活血 癒药物的应用和时间的推移,这种肿胀疼痛是会逐步消除的。并嘱患者卧床休息,避免过多移动肢体,以防骨折断端活动而造成新的损伤或发生再移位。在生活上积极帮助患者解决一些实际困难,如给别人洗脸、倒水、喂饭、端送便盆等,使患者能过着接近正常人的生活,从心理上感到满足。这样才能提高患者战胜疾病的信心。治疗期间。骨折大多需手法复位,较长时间外固定,或手术切开复位内固定等治疗[1-2]。无论采取何种方法治疗,所需时间较长,并且做了方法会带来一定痛苦。尤其需再次整复或手术时,患者心情大多十分紧张,焦虑不安,甚至拒绝治疗。这时要耐心细致地向患者解释各种不同方法治疗骨折的意义,以及正确复位的重要性。并告之患者骨折并非难治之症,不要让其增加思想负担。把病情治疗措施和预后情况告诉患者,并向患者介绍治愈的病例,从而解除其思想顾虑。耐心向患者讲清骨折预后多能完全康复,有些患者对自己的经治医生特别是年轻医生不相信,治疗不配合,非要某高年资医生看看才能放心。对于这类患者应采取耐心说服讲解,任何一名医生对患者的健康是负责的,一切治疗都必须遵循科学。骨折后期恢复期。一般患者表现接近正常的心理反应,且多能主动积极进行功能锻炼,心情愉快的为痊愈出院作思想准备。部分患者,表现练功不耐烦,情绪激动、易怒。此期护理时以和蔼的态度,亲切的语言进行劝导和安慰患者,做好宣传工作,为患者重点要宣传功能锻炼的目的意义及必要性,交待清楚功能锻炼的方法与注意事项,这样,患者往往能解除厌烦情绪,增强功能锻炼的信心和耐心。

2.2 骨折患者不同年龄的心理特点及护理:老年患者。老年患者生活依赖性强,加上患肢疼痛不愿意活动肢体,且长期卧床,血循差,易发生病发症褥疮和便秘。有的患者甚至提出一些过分的要求。我们护理时要尽量理解和满足患者在治疗和生活护理方面的要求。对于暂时不可能满足的不合理的要求则要详细说明原因,做好解释工作,把骨折“动静结合”的重要意义,活动方法向患者作认真的介绍,使患者从思想上认识到主动练功治疗骨折必不可缺的一个步骤。青年患者。思想活跃,情绪波动大,对疼痛的耐受力差,往往因个人问题或家庭及工作方面而影响病情变化,对这些患者,心理护理主要以分散患者的注意力,经常与患者拉家常、谈工作、谈理想,这样才能随时发现其不顺心的事和不愉快的心情,及时协助患者处理解决,或为患者找些书刊、杂志阅读,既能提高思想觉悟,又能分散注意力。有些患者不习惯床上大小便,控制进食及饮水量。应向患者说明饮食对身体健康的重要性及对骨折愈合的重要作用,指导患者训练床上大小便,并嘱他们多吃含维生素类食物,注意两便的通畅,防止便秘及泌尿系发症发生。少儿患者。多数好动,对疼痛敏感,表情痛苦,有畏惧心理,不能主动配合治疗,易哭闹,护理时对患儿要象亲人一样关心爱护。针对不同患儿的个性特点,做到耐心开导,细心观察,多表扬,多鼓励,做到四勤眼勤、手勤、腿勤、嘴勤。抽出一定时间为患儿讲故事,设法缩短护患之间的距离,达到护患关系融洽,使患儿消除畏惧心理主动配合治疗[3]。同时保持床铺平整干燥,清洁、无渣屑,避免尿液刺激皮肤发生褥疮。

3 体会

对骨折患者的护理,要重视心理护理,这正是祖国医学的传统和特点,为此首先要提高护理人员业务素质及道德修养,对患者以诚相待,视患者为亲人,正如古人所云:“老吾老以及人之老,幼吾幼以及人之幼”。通过周到的服务,端庄的仪表,敏捷轻巧的动作,使患者有一种信任感。同时对患者进行开导、说服、分散注意力,进行全面细致的思想工作,使其对疾病有所认识,解除顾虑,增强信心,积极配合治疗,这样才能加速骨折愈合,使患者早日康复出院。

参考文献:

[1] 曹伟新,李乐之。外科护理学[M].北京:人民卫生出版,2006:534.

[2] 杜 克,王守志。骨科护理学[M].北京:人民卫生出版社,2002:358.

[3] 李小芹。宋艳庄晓红骨折患者的心理护理[J].中国实用医药,2009,1O(4):24.

康复护理学论文 篇二

【摘 要】分析了护理学的自然科学和社会科学的双重属,提出了护理学要坚持科学发展,护理学发展要注重辩证的方法论。

【关键词】护理学;自然辨证;科学发展

一、护理学的自然科学和社会科学的双重属性

护理学是一门在自然科学与社会科学理论指导下的综合性应用学科,是研究有关预防保健与疾病防治过程中护理理论与技术的科学。护理学重视人的生活环境及人和环境的相互关系,是一门正在逐渐完善和发展的专业。

随着护理学科的发展,护理的服务对象也从单纯的病人扩大到了健康的人。由于人是家庭的组成部分,而家庭又是社会的组成部分,因此从这种意义上来看,护理中的人包括个人、家庭、社区和社会四个层面。

二、护理学要坚持科学发展

(一)护理学发展的社会性

护理学不是单纯的自然科学,也不是单纯的社会科学,而是这两大门类相结合的一门科学。因为护理学研究的对象是人,人具两重性,既有生物学属性,又有社会属性。护理学是生物科学和社会科学结合的典范,它将是生物科学时代研究的热点课题。

基础护理研究并应用护理的基本理论和基本技术,满足病人的基本生活需要和心理治疗的需要,通过临床护理工作,为疾病的诊断和治疗及时提供病性发生、发展的动态信息,有效地配合并参与治疗、检查及对危重患者的抢救,以积极的安全的护理对策,使病人处于最佳心理状态。专科护理结合临床各专科的特点,应用专科护理理论和护理技术,如强化对危重病人的监护及烧伤、显微外科、脏器移植、手术前后的专科护理等。护理管理运用科学的方法组织、实施临床护理工作;为病人创造优美的休养环境;建立良好的护患关系;有效地提高护理质量等。

(二)护理学发展的科学性

随着医学科学的发展,社会的进步,医学模式已由生物医学模式转为生物、心理、社会医学模式。这一切都标志着传统护理向现代护理的过渡。

护理学是医学科学中的一门独立学科。这个定义明确了护理学与医学的关系,即护理学是医学科学中的一门独立学科。护理学的研究目标是人类健康,不仅是患者,也包括健康人;研究内容是维护人类健康的护理理论、知识及技能,包括促进正常人的健康,减轻患者痛苦、恢复健康、保护危重者生命及慰藉垂危患者的护理理论、知识及技能;也包括研究如何诊断和处理人类对现存的和潜在的健康问题的反应。

护理是一门科学专业,但在整个医学健康领域中层次较低,一个重要的原因是大部分护士的受教育程度低。因此,提高护士的教育层次,将护理教育纳入高等教育主流,与其它卫生专业人员处于同一水平,是护理发展的关键。

我国的护理研究刚刚起步,各层管理者应为护士开展研究工作提供更多的物质和时间上的支持和奖励。护理研究的广泛开展将促进护理理论的不断完善,进一步指导护理实践。随着我国护理教育的提高和护理实践的发展,结合传统的中医护理特点,应该发展适合我国国情的护理理论。

三、护理学发展要注重辩证的方法论

护理学是医药卫生科学领域中一门独立的学科。护理学除以自然科学和医学基础和临床知识为理论基础外,还必须包括心理学、伦理学、社会学和美学等方面的知识。

(一)护理学要坚持科学性与技术性的统一

护理学具有广泛的科学理论基础,除医学基础和临床知识以外,还应具有营养学、管理学和教育学等方面的知识;护理学是一门实用科学,有专门的护理技术操作。

健康是一个复杂、多维、综合性、且不断变化的概念。对健康的认识主要是微观和宏观两个方面。从微观,主要以个人主观认识方面来看待健康,较偏重个人的适应状态。从宏观,主要考虑了人在整个社会大环境中的功能,提供了一种理想的、可以追求的状态。

在护理学中,技术性是非常重要的一个方面。护理程序的掌握,各种护理的临床操作技术都充分体现了护理学的技术性。发展护理学,更要发展护理技术。

(二)护理学发展要坚持社会性与服务性的统一

护理学面对的是人,人具有生理、心理、社会、精神和文化的社会性。护理中的人包括个人、家庭、社区和社会四个层面。因为人是由身体、心理、社会、精神及文化等多个层面组成的,因此护士在照顾病人时,应注意满足其生理、心理及社会等方面的整体需要。护士不仅关心病人生理方面的问题,还要照顾有关的心理、社会问题,在这个过程中,护士不仅需要作为健康服务的照顾者,而且还需要成为有关健康的教育者、管理者和研究者。

四、结论

21世纪以来,卫生保健对护理事业提出了新的需求,护理人员的角色功能也从单纯的临床一线的服务者扩展为组织管理者、教育者、咨询研究者等护理理念、护理实践提出了新的挑战,同时,也向护理教育提出了挑战。要求从业者用科学的、辩证的。观点更好的认识护理的涵义。

参考文献:

[1]李莘。护理学概论[M].北京:科学出版社,2008

[2]姚蕴伍;吴之明。护理学基础[M].广州:同济大学出版社,2008

[3]徐淑秀。护理学导论[M].福州:东南大学出版社,2009

护理论文 篇三

脑性瘫痪是指出生前至出生后1个月内,由各种原因引起的非进行性脑损伤,表现为中枢性运动障碍及姿势异常,多伴有智力低下、癫痫、行为异常等。是继小儿麻痹症后,又一个以肢体运动功能障碍为主的致残性疾病。早期发现与治疗,综合性康复训练及全面的护理是小儿脑性瘫痪的有效治疗手段。我院儿童康复治疗中心自20xx年6月-20xx年11月收治85例脑瘫患儿,均采用综合康复治疗同时配合康复护理,取得良好的治疗效果,现将康复护理的方法报道如下。

1临床资料

我科20xx年6月-20xx年11月共收治85例脑瘫患儿,诊断与临床分型均符合1988年全国小儿脑瘫座谈会标准。

其中男53例,女32例,年龄3个月~7岁,进行了药物、针灸、功能训练以及配戴矫形器等辅助器具,并加强对康复护理。

2一般护理

病室内应安静、光线充足、温湿度适宜,适合患儿休息与活动。保持病房整洁,定时通风,患儿病床应加防护设备,防止坠床。因此类患儿抵抗力低下,肺功能差,易反复呼吸道感染,应尽量减少探视人员,各治疗室及病室应每天按时进行空气和物体表面消毒,防止院内感染。

3日常生活护理

在患儿整个康复治疗过程中,康复治疗师给予的康复训练时间毕竟短暂,而患儿家长有充足的时间照顾孩子,因此除了正规系统的康复训练之外,日常康复护理更显重要,延长训练时间、促进运动发育,使进儿童掌握进食、穿衣、脱衣、洗漱、入浴、如厕、学习、游戏等日常生活的能力,更好的融入社会。

3.1饮食护理

3.1.1进食姿势:此类患儿吸吮、咀嚼、吞咽功能差,进食时易呛咳、误吸,胃肠道功能也比较差,大部分患儿罹患不同程度的营养不良。患儿进食时,要调节全身姿势,抑制异常动作的出现,应采用半坐位,头部轻度前屈,以减少误吸。将患儿两手伸向前方,髋关节充分屈曲,背部靠直。重度脑瘫患儿还可以采用面对面进食的方法,护理者坐椅子上,患儿两腿分开坐在护理者腿上,患儿后背靠在用三角垫形成的直角上,护理者用手固定患儿胸部,防止身体向后倾。护理者从完全喂食到鼓励患儿自己进食,教会其使用餐具,掌握抓握、夹等动作。

3.1.2营养状况:入院后要及时准确评估患儿的营养状况,根据患儿的体质量和皮下脂肪厚度指导家长科学喂养,提供充足均衡的营养,保证患儿体格发育正常,有足够的体力参与康复训练,改善营养不良状态,并避免过度肥胖影响运动发育。对于营养不良的孩子给予少食多餐,予高热量、高蛋白、含丰富维生素及矿物质的易消化饮食。对于营养过剩的孩子予控制总热量摄入,主要减少碳水化合物和脂肪的摄入。合理安排进餐时间,确保训练前一小时不进食及过多饮水,谨防训练时呕吐以免引起窒息。训练后予适当补充水或果汁。

3.2脑瘫患儿的抱姿

正确的抱姿可以纠正和避免患儿一些异常的姿势和体位,也刺激了患儿自身对头部及躯干的控制能力。护理人员应根据脑瘫患儿的不同类型采取不同的抱姿。

3.2.1痉挛型脑瘫患儿的抱法:这个类型患儿上肢常表现为屈曲、内收、内旋,下肢内收、内旋,双下肢交叉。由于患儿身体长期处于僵直状态,可以把患儿双腿先分开,再弯起来,双手分开,头略微下垂,家长用这种方式抱孩子,可以不断增进孩子对母亲的认知能力,加强母子间感情交流。也可以让患儿面向外,护理者双手从患儿双腋下伸过后双手抱住大腿内侧,分开双腿,先让患儿脊背部靠在护理者胸腹部,训练患儿的脊背逐渐离开护理者的胸部,从而提高患儿头和躯干的控制能力,亦同时扩大了患儿的视野,提高了患儿的智力和认知水平。

3.2.2手足徐动型脑瘫患儿的抱法:将患儿抱起时,患儿的双手不再是分开而是合在一起,双侧腿靠拢,关节屈曲后,尽量接近胸脯,护理者利用下颌、上臂和肩部来控制患儿的头部,使头部处于中间位置,并且略向前倾。维持好这一姿势后,家长将患儿抱到胸前,也可抱在身体的一侧,这样做可以抑制患儿的角弓反张、非对称姿势等异常姿势。

3.2.3弛缓型脑瘫患儿的抱法:因为这个类型的患儿四肢肌张力低下、身体软弱无力。因此护理者先要给患儿一个稳妥的依靠,然后帮患儿把双腿蜷起来,护理者一只手从其一侧腋下穿过,搂住对侧胸部患儿的臀部坐在护理者另一只手掌、前臂上。这种抱姿增加了患儿双手主动活动的机会。

3.3脑瘫患儿的卧姿

由于此类疾病的特殊性,脑瘫患儿的卧姿均存在异常,保证患儿卧姿的正常,抑制异常模式,利于肢体对称,缓解过高肌张力,减轻关节畸形。

3.3.1侧卧位:因痉挛型患儿受紧张性迷路反射的影响,仰卧位时,会加重上肢屈曲下肢硬直伸展等异常姿势,因此清醒时,尽量减少仰卧位,应予侧卧位,而且患儿在侧卧位时比较容易将双手放在胸前抓握玩具,感受颜色及声音的刺激,但双腿之间要夹一小软枕头,以免双下肢过紧引起内收肌张力过高。如果患儿存在角弓反张的现象,可将床垫的上下部分垫高,两侧亦垫起,形成一凹窝,使患儿卧于中间。

3.3.2俯卧位:对于肌张力低下的患儿来说,俯卧位不失为一种治疗性的体位。在其胸部下方放一低枕头,使其双臂向前伸出,可提高患儿头控制能力。仰卧位时,要正确摆放患儿肢体于功能位,预防肩关节脱位,膝过伸,双下肢外展、外旋。

3.3.3措施:因手足徐动型的患儿受不对称性颈紧张反射(ATNR)的影响,也尽量减少仰卧位。在实行仰卧位时,上下肢的不自主活动太多,可采用沙袋负重,或置于俯卧位以尽可能地减少不随意运动。

3.4脑瘫患儿的洗漱训练

包括洗脸、刷牙、梳头及入浴等。由于此类患儿肢体功能受限,家长应尽量减少辅助,尽可能让孩子的能力充分发挥。在患儿入浴时,为保证患儿安全,最好采用坐位,在浴盆内可放置塑料圈固定患儿,浴盆内可放置漂浮玩具,减少患儿哭闹,促进上肢运动。对于痉挛型患儿,温水浴还可以降低肢张力。

3.5脑瘫患儿的更衣训练

衣服应选择简单易穿脱的,根据患儿能力选择拉链式、粘胶式,系带式及钮扣式。首先,患儿要学会认识身体部位及衣服名称。鼓励患儿自己穿脱衣物,家长尽量减少辅助。在穿脱衣时最好用坐位,既安全,又便于站起。

一般先从脱衣训练开始,使患儿保持姿势的左右对称。穿衣时先穿患侧肢体的衣服,脱衣时先脱健侧肢体的衣服。

3.6脑瘫患儿的排泻训练

适龄患儿要进行此项训练,原则是由简单表示到自己完成。包括:语言或手势表达大小便需要,大小便自我控制能力训练,男、女厕所识别训练等。

4心理护理

脑瘫患儿多伴有智力低下,容易造成心理障碍,常表现为自卑、孤独、缺乏自信、感情脆弱。护理者先和患儿熟悉,建立互相信任的感情基础,消除住院治疗带来的恐惧感。用亲切的语言经常与患儿交流,陪孩子玩耍,建立对护理人员的依赖感。多鼓励患儿,对患儿的点滴进步应及时给予表扬,使患儿用最愉快的心情来配合治疗。多与患儿家长交流,使家长认识到疾病的可治疗性及治疗的重要性,并且护理人员应监督并督促家长予患儿实施有效的康复护理,以延续康复治疗时间,提高治疗效果,避免消极悲观情绪影响患儿的人格及性格发育,也不要过分溺爱。

5康复训练指导

根据患儿运动发育年龄,予以以下指导。

5.1头部控制及支撑抬起训练是婴儿运动发育中最早完成的,是各种运动之基础。因地制宜,就地取材,将患儿俯卧于枕头、被子等物品上,练习肘支撑抬头、手支撑抬头,头部处于正中位,并逐渐延长保持时间和头离开床面的高度。

5.2翻身训练患儿取仰卧位,屈曲一侧髋和膝带动骨盆,带动此侧下肢向上抬起,诱导患儿抬头,身体扭转向对侧翻身。患儿取俯卧位,用玩具引诱患儿先将脸转至一侧,另一侧手臂向上抬起屈曲下肢,回拉骨盆使其翻至仰卧位。患儿能独立翻身后,可诱导患儿做连续翻滚动作。

5.3坐位训练根据患儿能力给予坐位前方、侧方、后方的动静态平衡训练。练习独坐要给与充分的保护,防止跌倒。

5.4爬行训练将患儿前方放置兴趣物,引导出患儿上下肢协调运动爬行,家长可以先将一侧上肢和对侧下肢移向前方,然后同法移动另一侧,如此交替进行。

5.5膝立位训练双腿跪立,双膝与患儿双肩同宽,大腿与小腿成直角,髋关节伸展,开始先给予扶持,可以一手固定髋关节,另一只手在患儿前方固定患儿双手。渐渐松手不扶,完成双膝立位向单膝立位转换。

5.6站立位训练患儿双足与肩同宽,在家长的保护下,患儿先由抓站,逐渐过渡到独站,在其过程一定要保护好膝和踝关节,避免膝反张和尖足。

5.7步行训练要注意正确的步行姿势和稳定性,逐步提高速度和延长行走距离。

6言语训练

约有80%左右脑瘫患儿具有不同程度的言语障碍。首先改善构音器官的控制能力及协调性,提高对语言的理解和表达能力。可以先从单个音节开始,逐渐学习单个词、一句话、直至短文。从不同的途径增加视听觉干预,鼓励患儿发声。

7讨论

随着医学技术的进步和脑瘫康复的深入研究,医学界普遍认为脑瘫患儿应该遵循早期发现、早期诊断、早期治疗的原则,治疗越早,效果越好。我科根据脑瘫患儿的不同类型选用相应的康复护理方法,教会家属,督促家长并予以协助实施。在此过程中要积极调动患儿的主观能动性,因为主动运动效果明显优于被动运动。经过全面系统的康复护理后,明显提高了患儿的运动发育水平、ADL、交流等能力。提高了康复治疗效果,缩短了疗程。使家长树立对患儿康复的信心,使患儿达到最大限度的康复,减轻了社会及家庭负担。

康复护理学论文 篇四

苦石莲是我国中医传统用药,具有广泛的药理活性,为进一步阐明其确切的药理作用,笔者对苦石莲采用不同的提取方法并进行相关实验研究,实验结果表明苦石莲乙醇和氯仿提取物均有明显的抗炎镇痛作用,为进一步开发苦石莲奠定了一定的基础,其作用机理有待进一步研究。

1 材料

1.1 实验动物

NIH小鼠,雌雄各半,18~22 g,SPF级,由广东省医学实验动物中心提供,合格证号:2006A017。SD大鼠,雄性,160~180 g,SPF级,由广东省医学实验动物中心提供,合格证号:2006A015。

1.2 药物及试剂

苦石莲药材,采自广西省南宁市,经广西药用植物园袁经权副研究员鉴定为Caesalpinia minax Hance的种仁。苦石莲药材分别以8倍量乙醇和氯仿加热回流提取3次,1 h/次,合并提取液回收溶剂,即得供试样品,阿司匹林片:河北石家庄制药集团生产,批号061114;罗通定片,广州康和药业有限公司生产,批号:071001;二甲苯,广东光华化学厂有限公司生产, 批号20050218 ;角叉菜胶,东京化工业株式会社生产,用生理盐水配成1%溶液;冰醋酸,广东光华化学厂有限公司生产,批号:20041214 。PV-200足趾容积测量仪,成都泰盟科技有限公司产品;YLS-6A型智能热板仪:山东省医学科学院设备站提供。

2 方法

2.1 对二甲苯致小鼠耳肿胀的影响

[3]取NIH小鼠96只,雌雄各半,体质量18~22 g,随机分为空白对照组,苦石莲醇提取物低、中、高剂量组,苦石莲氯仿提取物低、中、高剂量组,阳性对照药物(阿司匹林)组,共8组,每组12只,各组大鼠按0.2 ml/10 g体重灌胃给药,1次/d,共7 d,其中空白对照组给予等体积蒸馏水。末次给药30 min后,各组小鼠于右耳正反面涂上二甲苯20 μl致炎,1 h后将小鼠颈部脱臼处死,用直径7 mm的打孔器分别在左、右耳同一部位打下圆耳片,分析天平称重,求左、右耳片重量差值为肿胀度,比较组间差异。

2.2 对角叉菜胶致大鼠足肿胀的影响

取SD雄性大鼠96只,体重180~220g,随机分为空白对照组,苦石莲醇提取物低、中、高剂量组,苦石莲氯仿提取物低、中、高剂量组,阳性对照药物(阿司匹林)组,共8组,每组12只,各组小鼠按0.2 ml/10 g体重灌胃给药,1次/d,共7 d,其中空白对照组给予等体积蒸馏水。末次给药 30 min后,用 1%角叉菜胶50 μl/只皮下注射于左后足跖部致炎,于致炎后 1,2,3,4 h以鼠足容积测定装置分别测量肿胀足爪容积,计算肿胀率。

2.3 对醋酸所致小鼠扭体反应的影响

取NIH小鼠96只,雌雄各半,体质量18~22 g,随机分为空白对照组,苦石莲醇提取物低、中、高剂量组,苦石莲氯仿提取物低、中、高剂量组,阳性对照药物(阿司匹林)组,共8组,每组12只,各组小鼠按0.2 ml/10 g体质量灌胃给药,1次/d,共7 d,其中空白对照组给予等体积蒸馏水。末次给药30 min后,每只小鼠腹腔注射0.6%醋酸溶液0.2 ml,记录小鼠15 min内扭体反应次数(以小鼠出现腹部内凹、躯干与后肢伸张,臀部高起为扭体反应)。

2.4 热板法取NIH雌性小鼠,体质量18~22 g,置于热板上, 记录小鼠自热板上至出现舔后足反应所需的时间, 即为痛阈值。凡小于 5 s或大于30 s及跳跃者均淘汰。按上述方法筛选出96只小鼠,随机分为空白对照组,苦石莲醇提取物低、中、高剂量组,苦石莲氯仿提取物低、中、高剂量组、阳性对照药物(罗通定)组,共8组,每组12只,各组小鼠按0.2 ml/10 g体质量灌胃给药,1次/d,共7 d,其中空白对照组给予等体积蒸馏水。末次给药后45 min、1 h分别测定痛阈值。

3 结果

与空白对照组相比,苦石莲醇提取物高剂量组,氯仿提取物中剂量、高剂量组对二甲苯所致小鼠耳肿胀均有明显抑制作用(P<0.05或P<0.01), 肿胀抑制率随剂量递增而增强。苦石莲醇提取物高剂量组对角叉菜胶致大鼠足肿胀与空白对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01),说明苦石莲醇提取物高剂量对角叉菜胶致炎后2、3、4 h时大鼠的足肿胀有明显的抑制作用。苦石莲氯仿提取物中剂量、高剂量对角叉菜胶致大鼠足肿胀均有明显抑制作用(P<0.05或P<0.01), 且高剂量作用从致炎后1 h开始,可持续至4 h 。

护理论文 篇五

【关键词】社区护理;现状;发燕尾服策略

随着生物医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变,对健康概念的认识发生了变化。个体的健康应该是生理健康、心理健康和社会健康的总和。因此,人们对健康的需求逐渐提高,我们不能只注重对疾病的治疗与护理,更要注重对心理的护理和疾病的预防,这就要求护理工作要深入到人类生活的每一个方面。为实现“人人享有卫生保健”这一全球性战略目标,社区护理占有举足轻重的地位。

1社区护理的定义

社区护理即是面对社区内每一个人、每一个家庭、每一个团体的健康服务工作,如健康教育、健康指导、家庭护理、康复指导、病人及健康人的营养指导、妇幼及老年人保健及心理咨询等[1]。它的服务不限于一个特别的年龄群或诊断,而是提供连续性、非片断性的服务,应用整体的方法促进健康、维护健康、卫生教育和管理、合作及提供连续性护理来管理社区中个体、家庭和团体的健康。综合美国护士会和加拿大公共卫生协会对社区护理的定义,可见社区护理是有组织的社会力量,提供个人、家庭、社区的一种服务,社区护士以同情、和蔼、亲切的态度以及吃苦耐劳的精神,应用临床医学、公共卫生学、社会科学方面的知识,矫正每一个人生理或心理上的不适,预防疾病的发生,以保持健康,必要时并从事健康人和居家病人的访视与护理。

2我国社区护理的现状

随着人们生活水平的提高,人口快速进入老龄化,人们对健康的需求越来越高,尤其老年人是高血压、心脑血管病、糖尿病等发病较多的人群,在疾病的治疗和预防方面有较多的需求,同时由于医疗费用的大幅度增长,人们花在看病就医上的费用也越来越多,与人们收入的增加不成比例,只能通过社区护理来降低医疗费用。同时,传统的家庭结构发生了变化,家庭子女较少,为了工作,子女照顾老人的时间越来越少,但中华民族传统的观念又促使他们不得不照顾老人,有时子女只好放弃上班时间陪老人就医,渴望社区护理人员能帮助他们照看老人,以解除后顾之忧,使其全身心地投入工作。从这种实际情况看,应该大力发展社区服务,解决人们的实际困难,满足每个人的健康需求,让越来越多的人了解社区护理的真正意义[2]。

现阶段我国的社区护理发展状况尚不能满足人们的实际需要,不少医院虽然已经开展了某些形式的社区护理,如开设了家庭病床、护理专家门诊或护理专家咨询热线,社区卫生服务网点的设立等,其重点仍是病人,未对人群进行健康评价,分出真正健康的给予健康的促进、有疾病倾向的给予疾病的预防和病人进行护理。一些基层卫生单位展开了部分社区护理工作,但其系统性和规范性还处于摸索阶段。我国的社区护理教育可以说还是刚刚起步,至今没有一所学校培养专门的社区护理人才从事社区护理工作。

尽管对中高等卫生学校护理专业的课程结构作了调整,增设了适应医学模式转变的人文科学和预防保健的内容,但只占其课程的5%左右。基于这种教育很难满足社区护理对从业人员的知识面以及知识结构的特殊要求,为了适应人们对健康需求的逐步提高,填补我国社区护理的空白,应培养一批既具有社区护理的理论知识,又具有社区护理工作能力的护理人员,担当社区护理工作的主力军[3]。

3发展社区护理的策略

3.1提高认识、加强领导,争取当地政府及卫生、宣传、社会福利部门的支持政府支持和资金投入对社区护理事业的发展非常重要,转变卫生工作领导者的观念,例如医疗保险制度的改革,制订社区护理收费标准,建立相应的规章制度等。在澳大利亚,联邦和州政府除了为老年人发放基本养老金外,养老服务基础设施建设资金也多由政府提供。社区对民众是一个新概念,应加大宣传力度,让人们了解社区护理的目的、工作范围及可能产生的社会和经济效应,了解社区护士的工作方法,纠正人们对护理工作的偏见,使社区服务深入人心,保证社区服务顺利进行[4,5]。

3.2加强社区护理人才的培养护理人员应更新观念,从思想上适应生物-心理-社会医学模式的要求,做到四个转变:服务功能从医疗护理服务向健康促进、疾病预防、基本医疗和身心康复转变;服务对象从为患者服务向为群体(家庭、社区)服务转变;人才培养、岗位培训从临床护理向社会医学、心理医学、行为医学等边缘性新兴学科转变;工作方式从院内护理向院外、社区、家庭服务转变[6]。在高等院校护理教育和大中专继续教育中增设社区护理课程,重点培养人员的专业技能、临床护理技能、老年人护理技能、组织管理能力、综合分析能力、沟通交流能力和应急能力。除此,应在医院选派有丰富临床经验的护士对其进行社区护理的专职培训,组织社区护理见习活动、安排临床护理实践等,培养一批有经验的护理人才,让她们作为学科带头人,从教学、科研全面推动我国社区护理的发展[7~9]。

3.3在社区内开展健康教育社区内人们的健康观念、经济状况、文化素质不能适应社区护理的发展。大多数人收入水平较低,不能负担较多的医疗费用,没有平时保健、预防疾病的意识,缺乏常见病、慢性病常识,尚有许多人有不良生活方式和行为习惯,如大量抽烟、饮酒、熬夜等,这样会造成疾病的恶化,加之不愿给子女增加负担,有病不医等等诸多原因影响社区护理的发展。应通过各种形式的宣传如授课、咨询、设立宣传栏等讲解健康的概念、保健的意义、疾病的常识和护理对疾病的作用等,让人们了解社区护理的目的、工作范围及可能产生的社会和经济效应,使社区服务深入人心,保证社区服务顺利进行[10]。

【参考文献】

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3胡敏予,肖水源。社区护理的现状与进展。山西护理杂志,1998,12(2):59-60.

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10李春玉,李剑媛。对社区护理教育的思考。中华护理杂志,20xx,36(10):798.

护理论文 篇六

1. 开展“优质护理服务”的方法

1.1组建优质护理服务小组

妇产科作为该院“优质护理服务”的试点科室,在开展优质护理前需以“公平、公正、公开”的方式选拔适合开展优质护理服务的护理人员[1-2],选拔的护理人员需要有高度的工作责任心与工作热情、娴熟的护理操作技能、积极向上的工作态度,且具备足够的耐心与爱心,经技能考核、服务质量考核以及服务态度等方面考核通过后就可以加入到优质护理服务小组中来,本科护理人员需要由该院相关专家进行技能考核,同时传授护理服务经验,以提高护理服务质量。

1.2加强基础护理与健康宣教

妇产科患者以产妇居多,大部分产妇对分娩有一定恐惧感,对于家庭来说分娩是一件喜事,但是对于产妇来说是一场大的手术,风险依然存在。大部分产妇是独生女,有着较差的自理能力,凡事需要护理人员与家属的参与,且尿布与婴儿用品多,使病房杂乱无章,在管理上存在一定难度,基于这种情况,制定了“陪护2人”的规定,依据患者病情分级管理,采取部分替代与包揽的方法,充分对孕产妇表示尊重,同时又尊重了产妇的风俗习惯,对新生儿及产科护理内容进行规范,包括新生儿的脐部护理与产妇阴部护理等,加强卧位护理,增加对产妇的健康宣教,讲解新生儿护理常识,传授母乳喂养法,减少产妇各方面疑惑。护理人员在开展优质护理过程中,始终面带微笑,这是优质护理服务开展的法宝,通过微笑展示个人魅力,同时还能使沟通更加有效,拉近与患者间护理,消除双方的陌生感,使患者感觉到亲切感。入院时,护理人员主动上前迎接,帮助患者及家属拎东西,主动搀扶产妇,让产妇感觉到温暖,回报给护理人员的也是微笑,以微笑换取微笑,说明优质护理服务的开展已经有了良好的开端。

1.3开展人性化护理服务

协助患者办理住院手续,各相检查需要细心引导与陪同、开展系统化健康教育、患者出院需送别等,真正做到“四有五清”,清楚分管护士与医生,清楚用药方法、清楚检查内容、清楚治疗内容、清楚费用等[3-4]。妇产科患者及孕产妇住院期间需主动为其提供基本生活用品,包括微波炉、新生儿用品、手腕识别标志、热水壶等,24h提供热水,在固定位置设置晾衣架,提供潮湿衣物风干设备,在分娩全程开展陪护;对于行动不便的患者需要帮助其洗脸、洗头、修剪指甲、皮肤护理等;密切与患者沟通,多关怀、体贴患者,开展任何操作前均向患者解释清楚,各项检查与治疗需提前安慰、鼓励患者,拉近与患者间距离,消除距离感与隔阂,营造良好的护患关系,减少护患纠纷。

1.4注重人文关怀

优质护理服务的重点不仅在于全程、全面的人性化护理服务以满足患者身体需求,更在于精神上的鼓励与引导,具体表现为尊重患者隐私、尊重人格、尊重宗教信仰等[5]。在护理服务期间,多站在患者角度考虑问题,多为患者着想,学会换位思考,具备同情心与爱心。鼓励护理人员提升自身道德修养,培养广泛的兴趣爱好,将人文精神运用到护理工作中[6]。耐心解答患者问题,主动倾听患者心声,尽量满足患者各方面需求,平等对待每一位患者,态度诚恳、言语真挚,增强双方信任感。

1.5强化法律意识,保障患者安全

需要时刻提高风险防范意识,妇产科患者大部分为孕产妇,行动不便,容易发生意外事件,需在病床边设置防护栏、走廊设置把手,热水间与卫生间需张贴“防滑标识”或者设置防滑垫,各科室检查需有护理人员搀扶。护理人员需全面学习各项法律法规,积极履行自己的职责,善于运用法律法规解决纠纷,维护自身及患者正当权益。同时,做好交接班工作,严格进行医嘱查对、明确核心工作落实情况、按时查房,发现问题及时汇报,努力提升护理质量[7]。

1.6塑造良好的护士形象

需要在护理工作中将“首问负责制”落实到位,实现主动服务,加强护理服务的“无缝对接”与“零等候”,注重推进细节服务。真正体现出周到的、人性化的护理。患者入院需迎接,出院需送别,碰到患者需主动询问,接听电话需态度温和、语气委婉,在患者先挂电话后再将电话挂断,尊重患者,“以患者为中心”。

2. 妇产科开展“护理服务”护理管理的体会

2.1提高了护理质量

妇产科通过开展“优质护理服务”真正实现了护理管理的优化,使护理人员不断提升自身护理技能,真正提高了护理质量,通过人性化护理与强化基础护理减少了患者与护理人员的陌生感,为以后营造良好的护患关系创造了良好条件,使优质护理服务的开展更加系统、规范与科学。开展优质护理,各项护理内容均有条不紊的开展,各项护理工作安排更加合理、有序,提高了护理工作效率,使优质护理得以持续、健康推进。

2.2提高了患者护理满意度,减少了护理差错

优质护理是在常规护理基础上扩展与深化的一种坚持以“患者为中心”的护理模式,开展优质护理的目的是提高护理质量,增强护理技能,营造和谐的护患关系,减少护患纠纷。此次,该院妇产科开展“优质护理服务”,由经验丰富、业务能力强、充满工作热情与责任心的护理人员组成护理小组,开展人性化的护理服务,注重体现人文关怀,加强风险防范,进而满足患者各方面护理需求,营造了和谐、良好的护患关系,减少了不良事件与护理差错发生率,减少了护患纠纷,提高了护理质量。开展优质护理服务之前,护理人员虽然有着扎实的护理技能与护理经验,但是依然存在担忧,因为优质护理服务需要承担更多的责任,投入更多的精力,对沟通能力、理论水平、实践能力提出了更高要求,这就需要医院管理部门的引导与精心组织,确保各项护理服务得到顺利实施,做好培训工作,消除护理人员的疑虑与担忧。很多关于妇产科开展“优质护理服务”进行护理管理的相关报道,大部分报道均显示了妇产科实施优质护理可以提高患者护理满意度,减少护理差错。有研究结果显示[8],对64例妇产科患者进行报道研究,实验组开展优质护理服务,结果显示,实验组患者按应灯数与需要陪护患者均少于对照组,护理差错率为3.0%,对照组为16.1%,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者护理总满意率为93.9%,对照组为83.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。充分体现了这一护理服务模式的优势与效果。妇产科开展“优质护理服务”进行护理管理,是一种全新的护理方式,由过去的被动护理转为了主动护理,增加了护理人员的工作责任心与使命感,减少了医疗纠纷,患者护理满意度也将大大提高,得到了医院、家属与患者的认可,其在医院未来发展中及推动护理模式变革上有着积极影响。

综上所述,随着现代医学不断进步与发展,人们对妇产科护理质量和护理管理提出了更高标准,对护理工作有了更高的期盼,且随着当前护患纠纷的增多,医院对护理工作质量优化也有了更高重视度。基于这一背景,该院妇产科开展“优质护理服务”,组建优质护理小组,开展基础护理与健康宣教,同时注重人文关怀,体现人性化护理服务,提高了护理质量,减少了护患纠纷,提高了患者护理满意度,值得采用。

[参考文献]

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[8]郑丹丽。优质护理服务在妇产科护理中应用效果观察[J].心理医生,20xx,21(12):180-181.

护理论文 篇七

【摘要】目的观察综合护理对老年糖尿病患者的临床干预效果。方法选取我院收治的老年糖尿病患者103例,随机分为试验组52例和对照组51例。对照组采用常规护理方法,试验组在常规护理方法基础上采用综合护理方法。比较两组的临床干预效果。结果研究组的总有效率为92.31%,明显高于对照组的76.47%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合护理对老年糖尿病具有较好的效果,值得推广。

【关键词】糖尿病;综合护理;干预效果

糖尿病是临床上内科多发的代谢紊乱性疾病[1]。随着社会的发展,人们生活水平的提升,老年糖尿病的发病率越来越高,成为医学界关注的世界问题[2]。由于患病群体的特殊性和患病年限普遍较长,长期的治疗使患者陷入负面情绪和消极治疗状态,引起以高血糖素和肾上腺素等应激激素的分泌,和胰岛素发生拮抗,导致血糖升高,不利于康复[3]。据报道[4],在治疗护理过程中,对患者给予综合护理将极大地改善患者病情。基于此,本研究将综合护理对老年糖尿病的临床干预效果分析如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院20xx年10月~20xx年10月我院收治的老年糖尿病患者103例作为研究对象,随机分为试验组52例和对照组51例。试验组患者年龄51~79岁,平均年龄(63.2±4.7)岁,平均病程(8.4±3.3)年。对照组患者年龄52~79岁,平均年龄(63.4±4.8)岁,平均病程(8.5±3.4)年。两组患者一般料对比,差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法

对照组采用常规护理方法,监测患者的血糖血压等生理指标情况。试验组在常规护理基础上采用综合护理:

(1)健康宣教:针对老年糖尿病患者的年龄和自身体质特点制定合理的治疗原则和护理方案,使患者加强对糖尿病的认知和自身护理;

(2)综合护理:加强和老年糖尿病患者的心理深度沟通和交流,用通俗简练的语言给患者讲授疾病的发展阶段和治疗依从性,使患者排除负面情绪。此外,教给患者自己对情绪的调节和控制,配合急救,急救护理期间适时监测患者的心率、血压等生理指标情况;

(3)用药护理:督促患者养成按时按量服药的习惯,正确注射胰岛素;

(4)饮食干预:低钠低脂高纤维饮食,宜食维生素、蛋白质含量丰富的食物,戒烟戒酒;

(5)建立温馨的家庭和社会关系:老年患者的孤独感较强,社会价值意识缺乏,抑郁焦虑。因此,有必要和家属进行沟通,帮助患者重塑信心,积极配合治疗并早日回归社会;此外,进行适度的有氧运动,促进康复。

1.3观察指标

比较两组的临床干预效果。

1.4疗效评定标准

显效:临床病症基本消失,血糖水平接近正常水平;有效:临床症状有所好转,血糖水平改善;无效:临床症状、血糖水平均无明显改善。总有效率=显效率+有效率。

1.5统计学方法

采用SPSS19.0统计学软件对数据进行处理,以P<0.05为差异有统计学意义。2结果研究组的总有效率为92.31%明显高于对照组的76.47%,差异有统计学意义(P<0.05).

2讨论

随着人们生活水不断上升,各种不良的生活饮食方式随即出现,过度肥胖以及高血压等均会引起老年糖尿病的发生[5]。老年糖尿病患者在临床上的症状缺乏典型性且发病率高,时常出现低血糖等不良症状和多种严重并发症。其中,主要为以60岁以上患者为主[6]。糖尿病是终身性慢性疾病,糖尿病患者多抑郁。综合护理是医护人员借助各种途径和方法,给患者带来正能量,增加后续治疗的积极性的多种护理措施的总和。本研究采用综合护理,给予健康宣教、心理护理、膳食护理并建立温馨的家庭和社会关系,极大地改善老年糖尿病患者的病情,降低老年糖尿病并发症对患者的危害。综上所述,综合护理对老年糖尿病具有较好的效果,值得推广。

参考文献

[1]安艳丽,苏宁,焦丽,等。护理干预对老年糖尿病患者胰岛素治疗依从性及治疗效果的影响[J].医学理论与实践,20xx,10(9):1388-1389.

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[5]楼娟亚,董凤芹,张哲,等。六味地黄丸对2型糖尿病患者血管内皮功能的影响[J].中国临床药理学与治疗学,20xx,18(12):1392-1295.

[6]林芬,高丽娟。老年糖尿病患者个性化综合护理效果的评价分析[J].福建医药杂志,20xx,36(1):142-103.

护理论文 篇八

《哮喘护理干预探微 》

脆性哮喘的概念最早由TurnerWarwick提出,主要根据其表现特征命名。该类型的哮喘患者即使吸人大量的气管扩张剂和类固醇激素,PEF曲线的波动范围仍然很大。

1.资料与方法:

临床资料本组脆性哮喘患者6O例,男35例、女25例,年龄l6—52(41.17±8.79)岁。病程1~12(9.28±3.21)年。所有患者均经全面检查确诊脆性哮喘。

方法设定患者手术后第1天及3年期间的各项监测指标。从随访日起,使用哮喘记录本,记录患者的各项检查结果及病情变化情况。康复出院后进行居家监测,首先给患者发放一张随访卡,并做好编号,参与本院的随访管理。告知患者参加随访的时间,每隔8周随访1次,督促患者按时参加随访。不能及时随访者查清原因,采取相应的对策,并向患者强调随访的意义,了解随访对病情恢复的帮助。除主治医生按时间段对患者病情进行诊断外,护士的监测更为重要,制定相应的效果评价提纲。对患者进行健康教育,包括脆性哮喘的相关疾病知识、哮喘的疾病预防、行为训练、饮食卫生、心理护理和咨询、自我护理等内容。护理干预方法如下:

①心理护理:护士要注意患者的情绪变化,护患之间建立密切的联系,态度亲切,详细耐心地向患者介绍治疗过程、后期恢复护理中的注意事项,发挥其主观积极性,配合干预治疗。

②环境及饮食护理:保持房间适当通风,温湿度适宜;提醒患者清淡饮食,少食多餐,多吃蔬菜水果,多喝水,避免食用海鲜、鱼、羊肉、虾、蛋、牛奶、香菜等容易引发哮喘的食物。

③健康宣教:建议患者采取适宜的体育锻炼方式,注意气候变化,尽量少去人群密集的地方,远离过敏源,防止呼吸道过敏。

观察指标:

①采用脆性哮喘相关知识问卷调查患者随访第1天及1、2、3年的疾病相关知识及格率,自行用药比例。

②统计患者随访期间的遵医用药情况。

③调查患者哮喘记录本及峰流速仪使用情况。

④记录患者随访期间的发病次数。

2.结果:

本组患者脆性哮喘相关知识问卷调查随访第1天及格率为88.0%,1年及格率为90.0%,2年及格率为94.0%,3年及格率为96.0%.初次随访自行用药5例(8.3%),3年后32例(53.3%)。随着随访时间的延长,患者对脆性哮喘相关知识的了解越多,说明随访可以帮助患者更好地了解病情。

本组患者遵医用药情况调查随访期间能遵医按时用药38例(63.3%);未遵医用药原因:忘记服药,药物丢失,药量不足时未及时补足;本组无一例完全不服药患者。

本组患者哮喘记录本及峰流速仪使用情况调查能够根据哮喘记录本记录判断病情变化者占75.0%,根据峰流速值变化正确用药者占53.3%.经过护理人员的健康宣教,大多数患者可以自行使用峰流速仪和哮喘记录本。

本组患者哮喘发作次数调查患者的哮喘发病次数呈下降趋势,不影响患者的正常生活。即使偶尔发作,患者也可以白行用药处理。

3.讨论:

目前,对脆性哮喘并没有确切有效的治疗方案,对于急性发作患者首先要做通气治疗,然后根据患病史给予其他方面的治疗。要避免患者与过敏源接触,尤其是重症患者。类固醇是治疗脆性哮喘的常用药物,在患者确诊脆性哮喘后,应给予大量的口服和吸入型的类固醇。治疗过程中一部分患者会对类固醇产生耐药作用,有人认为对这部分患者应选择其他免疫调节剂。皮下注射特布他林等受体激动剂也是脆性哮喘的常用疗法,增加特布他林用量前可以先皮下注射生理盐水,用量要适当。也可以采用肾上腺素疗法,理论上疗效好于特布他林等受体激动剂。

近年来,国内外都在迫切寻找脆性哮喘的新临床治疗方法。目前有一定疗效的是白三烯拮抗剂和5一脂氧气合酶抑制剂,这两种药物可以减少气道的刺激性。哮喘患者的气道会受到心理、社会因素的影响,应改善其生活状态或方式。

同时,采取恰当的护理干预措施对患者恢复健康尤为重要。研究结果表明,随访护理干预能帮助脆性哮喘患者增加疾病相关知识,提高自我护理能力,帮助其学会使用峰流速仪和哮喘记录本,缓解病情,有效减少发病次数。

康复护理学论文 篇九

【摘要】 目的 年轻护士的护理管理的分析 。 方法 2011年3月28日成立科室以来,采取确立目标、健全组织、提出要求、规范管理等措施进行实施护理管理工作。结果 提高了护士工作的积极性,护士的综合素质获得了提高,在医院竞赛中不断获得奖励,无不良差错发生,得到医院及患者好评。结论 好的管理对年轻护士的重要性,从而减少医疗事故及差错发生。

【关键词】护理管理 年轻护士管理者

随着我院的不断发展壮大,护士队伍也在不断壮大,自从2011年3月28日成立消化肿瘤病房以来,医院人员紧张,绝大多数护士均是年轻护士,且大多为招聘护士,流动性大。当今社会模式下,很多护士都是独生子女,她们的通病是怕吃苦,实践能力差,太有个性,做事不太仔细、对患者的交流能力差等,所有这些都会给患者造成不良影响,使其医疗纠纷的增加。护理工作既有关怀照顾的专业实践, 又具有真诚服务的伦理和责任[1],既要展现“护士外在形象与内在素质和谐相融” 的天使风仪,又要实践“以人为中心”的理念[2] ,创新管理模式, 强化慎独精神, 加强团队建设,提高护士群体综合业务素质和服务水平, 提升护理品质等,因此对她们的管理非常重要,现对我科年轻护士的管理分析如下:

1 管理方法

1.1培训对年轻护士进行医院规范化培训,包括知识、动手能力、礼仪等各方面,让她们知识过硬,能完成护理方面的各种操作,独立完成工作,同时注重外在形象,注重外在形象与内在素质和谐相融。强化临床护理的规范化、制度化建设,通过培训,懂得怎么去爱患者,爱科室,爱医院 ,遵纪守法。耐心让患者及家属充分了解和掌握各种治疗护理操作的内容, 更能主动配合各项治疗和护理, 提高了患者的依从性, 促进了疾病的康复

1.2 监督机制 在工作中要互相监督,特别在拿药、摆药、输液、输血、加药等过程中,因一时的疏忽可能造成严重医疗事故。国内外均有报道因为患者输错药物造成患者严重后果的病例,所以在这些环节中更要注意,以免发生差错。在相互监督中,更能发现问题,解决问题,强化“ 三查八对”,从而也提高了个人技术水平,使患者的治疗达到满意效果。运用监督机制使护理质量管理的指标体系和原始数据标准化, 并将护理质量监控小组定期、不定期的检查,及时地反应,让问题得到合理解决。

1.3学习 制定学习计划,让她们在学习中不断丰富自己,包括理论和实践相结合。学习不仅仅是书本知识,还有动手能力,理解能力。学习先进的护理知识,同国际化接轨,调动广大护理人员学习的积极性和主动性, 营造良好的工作、学习氛围, 实现工作作风“个人向团队、被动向主动、检查向慎独、认真向用心”的根本转变。

1.4总结 为了在工作中不断超越自己,定期进行工作总结,了解工作中可能出现的问题,向好的方面学习,改正缺点。通过每周护理行政查房、每月护士会议、每月病人满意度调查及电话随访、护理晨会、护士长“一日五查”、平时工作积极性表现、团队竞赛活动、相互评价等形式, 加强科室和个人的综合考评, 衡量科室开展的效果,达到相互学习, 相互借鉴, 相互促进, 共同进步。

1.5鼓励在工作中不断发现年轻护士的优点,给予精神与物质鼓励,使其在工作中更加认真,仔细。搞好团队精神,互相帮助,吃苦耐劳,以崭新的精神状态面对工作,面对病人,敢于创新,灵活处理可能发生的问题,勇于向困难挑战。

1.6 发扬“传、帮、带”的作用,老护士带新护士,能力强带能力差的护士。

2 成效

一年多来,科室结合专业疾病的特点提出科室团队建设主题 , 注重目标、信念、文化、培训、监督机制、学习、总结、鼓励等的管理和导向, 通过具有鲜明特色的医院和科室团队的建设, 转变护士群体的观念, 树立“用心呵护生命, 用情关爱健康”的工作理念, 不断强化护士自我审视、自我约束、自我提升的管理方式, 使护士个人价值得以体现, 潜力得到发挥, 增强团队的共识和活力, 增加集体凝聚力, 促进了护士主动、用心、慎独、创新工作局面的形成。促进护理人员考评及科室护理质量管理量化, 减少了主观因素对护士绩效评价的干扰, 提高了护士工作的积极性。护士的综合素质获得了提高,在医院竞赛中不断获得奖励,无不良差错发生,得到医院及患者好评。

3 体会

一个管理者,其思想和方法是关键, 护理专业要又好又快地发展, 管理要有科学的管理思想, 要讲究科学的管理方法, 用科学的管理思想、长远发展的目标管理队伍人员素质要不断地提高, 克服管理理念和方法[3]。用心地琢磨、用心地思考、用心地行动, 才能适应新时期对护理工作的要求, 促进护理的整体提高。必须在“整体规划、重点突破、循序渐进、逐步推开、巩固完善”的基础上, 做好阶段性评价, 及时肯定成绩、提出要求, 不在形式和表面上做文章, 逐步形成医院护理的特色和文化氛围, 以人为本[4],并不断从实践中进行提练和总结, 达到医院远景共同规划, 面临困难共同解决, 拥有智慧共同运用, 获得成果共同分享的作用,促进护理管理上一个新的台阶。使护士个人价值得以体现, 潜力得到发挥[5],同时一个好的护理团队必须要目标明确,措施要具体可行,要充分把握医院文化建设战略思想, 并体现护理文化特色, 其每个步骤和每项举措都必须与临床实际工作、病人的切身感受相结合, 我们提出护理工作理念“用心呵护生命, 用情关爱健康”, 围绕“用心、用情”4 个字做文章, 引导大家共同参与和行动, 解决工作难点和热点, 形成团队活力。

参考文献

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[5] 袁有兰。护理管理服务功能应用体会[J].护理学报,2006,13( 10) :85- 86.

康复护理学论文 篇十

【摘 要】阑尾炎是外科常见病,是最多见的急腹症之一,多发生于青壮年,男性发病率高于女性。临床上以转移性右下腹痛、右下腹有固定的压痛点为主要特征,以手术为主。按其炎症反应可分为急性阑尾炎和慢性阑尾炎。这里仅论述急性阑尾炎的护理。

【关键词】阑尾炎;手术;护理

阑尾位于右髂窝部,为一条细长的盲管,外形呈蚯蚓状,长约5~10厘米,直径0.5~0.7厘米。阑尾起自盲肠根部、三条结肠带的会合点,远端游离于右下腹腔,其体表投影约在右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处,称为麦氏点,是阑尾手术切口的标点。

1 非手术治疗的护理

1.1 禁食,减少对阑尾的刺激。

1.2 休息,给予半卧位,以减轻疼痛。

1.3 静脉补液,正确使用抗生素,注意配伍禁忌。

1.4 降温、止吐、镇静等对症处理,尽量避免使用止痛剂,禁止热敷、灌肠[1]。

1.5 严密观察病情变化,注意病人的精神状态、生命体征、腹部、全身及血白细胞的变化。尤其是老年、小儿,妊娠期的阑尾炎更应重视。一旦腹痛加剧,体温升高、白细胞计数增高,尤其中性粒细胞增高,应及时改为手术治疗。

1.6 做好病人的心理护理,积极配合治疗。

2 手术治疗的护理

2.1 术前护理

2.1.1 病情观察

加强巡视、观察病人全身情况及精神状态。定时测量体温、脉搏、呼吸、血压,如出现寒战、高热、黄疸等症状,应及时通知医生处理。观察腹部症状和体征的变化,剧痛多提示阑尾腔压力高,如腹痛突然减轻,并有明显腹膜刺激征、高热等则提示阑尾穿孔,应尽快手术治疗[2]。

2.1.2 对症处理

禁食、按医嘱静脉输液,应用有效的抗生素控制感染;诊断未明确之前禁用镇痛剂,以免掩盖病情;禁服泻药及灌肠,以免肠蠕动加快,肠内压升高,导致阑尾穿孔或炎症扩散;为了减轻疼痛,病人可取右侧屈曲体位,可使腹肌松弛。

2.1.3 术前准备

协助病人完善相关检查;做好药物过敏试验并记录;了解病人最后一次进食的时间和食物的种类并通知医生,嘱病人禁食、禁水;行手术区备皮,排空膀胱等,做好术前准备。

2.1.4 心理护理

做好解释安慰工作,稳定病人情绪,减轻病人焦虑,使之有充分的思想准备接受手术治疗;向病人和家属介绍急性阑尾炎的相关知识,讲解手术的必要性和重要性,消除不必要的紧张和担忧,使之积极配合治疗[3]

2.2 术后护理

2.2.1 体位

病人回病房后,根据患者的麻醉方法采用适当卧位休息。一般常采取低枕平卧位。6小时后,神志清楚,血压平稳后可改半卧位,利于呼吸和引流,可减轻切口疼痛。

2.2.2 饮食

术后可给予少量清流质饮食,若进食后出现不适,可等肠蠕动功能逐渐恢复后给予正常饮食,应避免食用热牛奶、豆浆等胀气食物。一般腹腔镜阑尾切除术后肠蠕动恢复快,进食较早。术前麻痹性肠梗阻患者进食较晚。

2.2.3 活动

鼓励病人早下床活动。可促进肠蠕动恢复,防止肠粘连,增进血液循环,促进伤口愈合。老年病人术后注意保暖,经常拍背帮助咳嗽,预防坠积性肺炎。开腹阑尾切除术术后24h可起床活动,腹腔镜阑尾切除术患者如无下床活动禁忌,下床活动时间可提前。

2.2.4 病情观察

密切监测生命体征及病情变化,加强巡视,及时倾听病人主诉,观察病人腹部体征变化,尤其注意观察有无粘连性肠梗阻、腹腔感染或脓肿等术后并发症的表现,发现异常,及时通知医生并积极配合治疗。

2.2.5 用药护理

遵医嘱术后应用有效抗生素,控制感染,防止并发症发生。术后3~5天禁止使用强泻剂和刺激性强的肥皂水灌肠,以免增加肠蠕动,而使阑尾残端结扎线脱落或缝合伤口裂开[4]。

3 术后并发症的预防及护理

3.1 切口感染:是术后最常见的并发症。阑尾穿孔者,切口感染发生率要高于未穿孔者。多因手术时污染切口、存留血肿和异物所致。表现为术后2~3天体温升高,切口局部胀痛或跳痛,局部有红、肿、热、痛或波动感,可局部热敷、理疗;形成脓肿者,应剪去缝线,充分引流。

3.2 出血:因阑尾系膜结扎线脱落所致,常发生在术后24小时内。表现为腹痛、腹胀、面色苍白、血压下降、脉搏细数,放置引流管者,可有血性液体自引流管流出,应立即平卧、吸氧,抽血做血型交叉,补液,并及时报告主治医师,必要时手术止血。

3.3 腹腔残余脓肿:常见部位有盆腔、膈下、肠间隙等处,常发生于术后5~7天。临床表现为体温升高或下降后再度升高,伴有腹痛、腹胀、腹部包块及直肠膀胱刺激等症状。以化脓性或坏疽性阑尾炎术后患者多见。应给予半卧位、补液、并使用抗生素,未见好转者行穿刺或切开引流术治疗。

3.4 肠瘘、粪瘘:原因较多,如结扎线脱落,术中误伤盲肠等。一般经非手术治疗后瘘可闭合自愈。经久不愈时,可考虑手术。

3.5 粘连性肠梗阻:因手术损伤、阑尾浆膜炎症影响等因素。多数病人经非手术治疗可以治愈。

[家庭护理]

①慢性阑尾炎术后应加强活动,防止肠粘连发生。

②术后近期内避免重体力劳动,特别是避免增加腹压的活动,防止形成切口疝。

③拆线一般在术后7日,如未拆线而出院,注意保护切口,防止感染及撞伤。10日后才能沐浴。

④如有切口溶液、红肿、疼痛等,应及时去医院门诊或急诊。

总结

阑尾炎手术在普外科最为常见,由于手术时间短,操作简单,往往在术后不太容易引起医护人员的高度重视。但是,通过近年来对阑尾炎患者的观察及护理,我们体会到,做好急性阑尾炎患者的临床护理,不仅能够减轻患者的疼痛和不适,预防并发症的发生,而且能促进患者的早日康复,增强战胜疾病的信心。

参考文献

[1] 许勤。外科护理学(第二版)人民卫生出版社,2006.1.

[2] 莫新少。外科护理学(第四版)人民卫生出版社,2006.8

[3] 刘玲玲。阑尾炎手术病人的护理《中华临床医学研究杂志》2008年第14卷第12期

[4] 赵秀丽,金百红。浅谈急性阑尾炎的术后护理[J].中华临床医学研究杂志,2006

护理专业优秀论文 第十一篇

设计(报告)题目1例尿毒症合并上消化道出血的护理

设计(报告)题目来源自 选

设计(报告)题目类型临床研究

(内科护理) 开题时间20xx年8月30日

一、 设计(报告)研究意义

该病例是本人在实习期间亲自护理的患者。该病是尿毒症最常见的并发症,病情复杂,病死率较高,患者出血呕血、贫血、头晕乏力等症状,是一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征。

该患者临床治疗多以通过血液透析清除血液中的代谢废物、纠正电解质和酸碱失衡,清除体内多余水份和药物止血治疗为主,同时配合氧疗、改善呼吸状况、心理护理、饮食护理,等实施有效的综合护理措施,高质量有效的护理对改善患者的上消化道出血、贫血休克状况,有效抢救生命和转危为安至关重要。

本课题(报告)研究对减轻患者痛苦、促进舒适,提高患者治疗依从性和治疗效果、减少并发症具有重要意义。

二、 设计(报告)主要研究的内容、预期目标

(一)主要内容

1、尿毒症合并上消化道出血患者临床护理干预方法与效果观察。

2、氧疗与药物止血治疗等综合护理措施对提高尿毒症合并上消化道出血患者生活质量的影响。

(二)预期目标

针对患者具体病情给予氧疗、药物止血治疗、病情观察、生活护理及心理护理等综合性护理干预,促进患者舒适、减轻患者痛苦、提高治疗效果、减少并发症,进一步提高患者生活质量。

三、 设计(报告)的研究重点及难点

(一)研究重点

尿毒症合并上消化道出血患者临床护理干预方法与效果观察。

(二)研究难点

输氧的操作方法与注意事项。

四、设计(报告)研究步骤(进度安排)

起止时间 阶段内容

① 20xx年7月~8月 选题与科研设计(含报告开题)

② 20xx年9月~12月 查阅与收集整理资料

③ 20xx年1月~2月 报告写作、完成初稿

④ 20xx年3月~4月 反复修改后定稿、打印装订报告

⑤ 20xx年5月 准备答辩、现场或网上答辩

康复护理学论文 第十二篇

关键词:护理学 学习方法 浅谈 基础

一、系统学习与重点掌握相结合

在学习一门新课程时,先要了解课程的考试大纲,根据大纲中每章的学习目的与要求,在教材的相应部位做不同标记。一般来说,要求“熟悉”和“掌握”的内容是本课程的基本理论、基本知识,也是学习的重点。然后,通读教材,全面、系统地了解课程内容,并对重点内容进行理解、记忆,以达到真正地掌握和熟悉教材的基本知识的目的。纵观以往试卷可知,试题内容虽然突出重点,但仍涵盖了教材的大部分内容,故全面系统的学习是非常必要的。其作用有:1.从总体上认识和了解课程的内容有助于适应试题覆盖面广的要求。以往试卷的常见题型有选择题、填空题、名词解释、简答题等,其中,以选择题的覆盖面最广,也最灵活。2.可以将课程前后内容进行有机的联系,便于理解和记忆。例如,在患者的清洁卫生一章中提到特殊口腔护理的对象有高热病人,在生命体征的评估与护理一章中提到高热病人要进行口腔护理,保持口腔清洁。3.发现重点、难点,以便重点学习。学生只有深入地理解重点和难点问题,才能以点带面,带动对一般问题的理解,从而更好地融会贯通《护理学基础》的基本知识。

二、理论学习和实际生活相联系

《护理学基础》讲的许多内容都是和实际生活相联系的,在学习过程中我们可以联系生活来记忆。例如在铺床法中提到的卷筒式套被套和我们生活中缝被子的道理是一样的,都是将被套正面向内,平铺于床上,棉胎铺在被陶上,再将棉胎与被套一并自床头卷至床尾,自开口处翻转、拉平。又如在病区的物理环境温湿度的调节中讲到室温过高时用空调、风扇等调节,而室温过低时可采用取暖炉、火炉等;当室内湿度高于室外时,可开窗通风,湿度过低时可在地上洒水,冬天可在暖气上或火炉上放水壶等蒸发水汽来提高湿度等。这些在实际生活中我们会经常用到,在记忆的时候不用死记硬背,只要和实际联系起来就可以了。

三、充分利用临床见习课和实习课

充分利用临床见习课和实习课。我们能够获得临床感性认识,从而使课堂理论和临床实际相结合,巩固和加深所学知识的理解和运用。在见习时我们通过接触病人,从教师示范到自己实际操作,能在实践中仔细观察,提出问题,再通过看书学习加以提高。这种由理论到实践,从实践再到理论的学习方法,比单纯课堂授课更生动、形象具体,学生可发挥主观能动性,通过动口、动手来观察病情、加强操作,获得课堂上得不到的知识和技能,扩大视野,激发求知欲望。

四、记忆与思考相结合

《护理学基础》是一门实践性很强的课程,全书中操作的内容很多,对于操作的内容我们不要死记硬背,结合要点说明去理解记忆。有些人认为学医只要能背书就能考出好成绩,这是错误的。记忆是掌握知识的重要手段,但不是唯一的手段。帮助记忆的方法有多种,其中积极的思考是最有效的。所以在学习的时候要多问几个为什么。例如为什么铺床时叠大单是左压右,而叠被套却是右压左?铺床时为何要翻转床垫?铺麻醉床时枕头为何要横立于床头?平车运送法中在推行中为何要小轮在前,在上下坡时为何患者头部为何要位于高处,学生只有理解了,才能很好地记忆和掌握这些知识。

五、巧妙利用比较法进行学习

比较法是近些年流行的一种研究方法,运用在学习上可以得到良好的效果。通过对知识的比较,学生可以开阔视野,正确地推断、鉴定、验证知识,易于接受、理解和运用知识,这就是比较法。比较学已在世界范围内形成了许多专门的学科,大量地运用在各种研究领域,为这些领域的研究提供了更加广阔的途径和发展的前景。

在读书学习方面,比较法带给人们更多的学习、研究和深入发展的机遇,越来越受到人们的重视。例如对于异常体温、脉搏、呼吸、血压等的护理措施,我们就可以比较记忆,找出它们的共同点和不同点。几乎每项护理措施都有心理护理、休息的护理、病情观察、饮食护理、对症护理、健康教育等,心理护理主要针对病人紧张不安、害怕等心理反应进行护理。在护理中应经常探视病人,耐心解答各种问题,尽量满足病人的需要,给予精神安慰。病人都需要好好休息,都需要整洁、安静、舒适的环境等。病情观察包括伴随症状、治疗效果的观察,这是它们的共同点,但是相同的地方也有些许差异。体温异常的病人要定时测量体温,而血压异常的病人要密切观察血压等。脉搏异常则观察脉搏的脉率、节律、强弱等。呼吸异常者则需观察呼吸的频率、深度、节律、声音、形态有无异常;有无咳嗽、咳痰、咯血、发绀、呼吸困难及胸痛表现。饮食护理中高热者给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食,鼓励少量多餐,多饮水。异常血压患者则选易消化、低脂、低胆固醇、低盐、高维生素、富含纤维素的饮食。呼吸异常者则宜食易于咀嚼和吞咽的食物,避免食产气食物。关于对症护理,高热病人主要是降低体温,我们常用物理降温法或药物降温法;体温过低则给予保暖措施;呼吸异常者必要时则可给予氧气吸入。健康教育主要从教会患者自我监控,养成良好的生活方式。

六、不断复习总结,串联知识点

在学习过程中要不断总结知识点,把它们有机地串联起来,就像我们吃的葡萄,一拎一串。例如关于进针角度我们可以总结:皮内注射法是针头与皮肤成5度角,皮内注射法是针头与皮肤成30-40度角,静脉注射法是针头与皮肤成15-30度角,肌内注射是90度角进针,等等。不同浓度的酒精其用途也是不一样的:在给病人床上梳头时如遇长发或头发打结不易梳理时,可用30%乙醇湿润打结处,再慢慢梳理开;在给患者做背部按摩时则将两手掌蘸少许50%乙醇,以手掌的大小鱼际肌作按摩。

夫参署者,集众思,广忠益也。以上这12篇护理论文是来自于的护理论文的相关范文,希望能有给予您一定的启发。

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