在社会一步步向前发展的今天，越来越多人会去使用协议书，签订协议书可以解决现实生活中的纠纷。大家知道协议书的格式吗？学而不思则罔，思而不学则殆，本文是可爱的小编给家人们整理的10篇安全协议书。
安全合同协议书 篇一
甲方：深圳市新城宝广告有限公司(以下简称"甲方")
乙方：深圳市龙岗区平湖源鑫达五金弹簧制品厂(以下简称"乙方")
____年___月____日甲乙双方共同与宝盛工业区签订了厂房租赁合同，为加强厂房租赁的安全管理，经甲乙双方共同协商，特制定本安全协议(以下简称协议书)，作为厂房租赁合同的补充协议。
一、有关双方责任
1.甲乙方应认真执行《中华人民共和国安全生产法》、《广东省安全生产条例》、《广东省消防条例》、《中华人民共和国消防法》等政府部门的有关规定。(自愿退股协议书)
2.甲乙方入驻前要对工作环境及相关设施进行检查和确定，如有问题及时与双方与宝盛工业区联系。
3.甲方在分租赁期间因违反安全管理的有关要求，造成本公司人员伤亡事故，由甲方依法自行处理和解决；一切后果和经济损失由甲方负责。
4.乙方在分租赁期间因违反安全管理的有关要求，造成本公司人员伤亡事故，由乙方依法自行处理和解决；一切后果和经济损失由乙方负责厂房出租安全协议书厂房出租安全协议书。
5.甲方分租赁期间因违反安全管理的有关要求，造成乙方公司人员伤亡事故，由甲乙双方协商处理和解决；一切后果和经济损失由甲方负责。
6.乙方分租赁期间因违反安全管理的有关要求，造成甲方公司人员伤亡事故，由甲乙双方协商处理和解决；一切后果和经济损失由甲方负责。
7.甲方人员不准私自动用、拆卸宝成工业区厂房原有的设施，由于未执行此项规定，造成乙方人员或甲方人员伤害，一切后果和经济损失由甲方负责。
8.乙方人员不准私自动用、拆卸宝盛工业区厂房原有的`设施，由于未执行此项规定，造成乙方人员或甲方人员伤害，一切后果和经济损失由乙方负责。
9.甲乙双方对自己公司(工厂)所有从业人员进行安全教育和培训，并依法自行管理与检查。
三、如甲乙双方因工作需要到对方工作区域，在得到对方确认并征得同意后，方可进入对方工作区域
四、由于甲方或乙方未严格执行《协议书》约定内容，造成对方单位人员伤亡事故，按照相关安全生产法律法规的有关规定，划分责任，依法协商处理。
五、上级专业部门有权随时检查工作现场及《协议书》落实情况厂房出租安全协议书合同范本。对不安全隐患有权指出并要求责任方及时整改，由此造成的后果和经济损失由甲乙双方负责自己损失(根据问题归谁方的原则执行)。
六、本协议一式四份，甲乙双方各执两份，具有同等效力。
七、本协议自签字盖章之日起执行(生效)。
甲方签字(盖章)乙方签字(盖章)
____年___月___日____年____月___日
安全协议书 安全协议书简单 篇二
体校安全目标责任书 为认真贯彻“安全第一，预防为主”的方针，切实保证学员参加体育训练的安全，教练员除履行任课安全职责外，还要履行以下几项安全职责：
1、教练员是体育训练的第一安全责任人，必须牢固树立“安全第一”的思想，将师生的安全放在各项工作的首位，切忌存在侥幸心理。每节训练课必须对学生进行安全教育，教练员要亲自点名，并主动把未到校训练的学生报告给家长，然后组织学生排好队伍，带领学生安静缓步进入体育训练场地，课后或者训练结束必须整队总结，督促学生离开训练场地。按照训练课常规，上课必须带领学生先做准备放松动作，培养学生正确的运动姿势和体育运动习惯，确保学生的身体健康发育。训练时，教练员必须亲自带领、指挥，做好安全防范工作。
2、凡教练员在训练前，对体育场地、器材等都要进行认真检查，发现问题要及时维修，如果不能处理应及时报告给办公室并协同处理，不安全的器材、危险器材坚决不使用。
3、对生长发育青春期的女生应予以适当的照顾和格外关怀。
4、教练员要认真备课，合理组织课堂教学，提前预见安全隐患，及早采取有效措施加以预防，教练员无论是在上课还是训练运动员时要认真组织，教练员的视线不准离开学生，更不得擅自离开学生。对单杠、双杠、铅球、铁饼、标枪等项目，教练员必须亲自负责直接对学生进行保护。
5、要严格训练组织纪律，注意对学生进行安全和卫生教育，体育课不准戴帽子、围围巾、衣服内不准装刀、笔、钥匙等防碍安全的杂物，防止运动创伤和意外伤害事故的发生。在进行训练之前，教练员必须向学生讲清有关训练的注意事项，让学生明白，该做什么，不该做什么，该怎么做，不该怎么做。讲清各种器材的使用规则，可能出现的不规范操作所引起的危险与不良后果等。
6、在投掷区进行训练训练时，教练员必须始终在场监督，并及时遣散围观的学生，确保训练的安全。
7、组织学生自由训练或训练时，教练员必须始终在场，运动强度要适合学生的心理承受能力和体质健康状况，防止发生伤害事故，对个别体质特别弱或者有疾病的特殊学生，应禁止其参加体育训练，以确保学生安全。
8、教练员课后要及时组织收拾好体育器材。
9、比赛开幕式集会或者体校大型训练，教练员要负责整队，并作周密安排，要加强组织和管理，做到安全、有序，防止伤害事故的发生，确保师生安全。
10、不管在什么情况下，学生一旦发生意外，责任人不等、不拖立刻协同校医送往医院，同时通知家长及学校有关领导。责任人要在医院陪同，不得随意离开。学生发生意外后，更不允许责任人把学生交给校医和通知家长后，就无事大吉。
11、教练员串休必须到办公室请假，并通知学生暂停训练。
12、对违反以上任何一项职责造成事故的教练员，取消当年评职晋级的资格，情节严重的除追究其经济、法律责任外，并停止工作。
此责任书一式两份，学校与教练员各一份，有效期一年。
校 长 ：
教练员 ：
年 月 日
安全协议书 篇三
甲方：_ _ _ _ _ _ _ _
乙方：_ _ _ _ _ _ _ _
为确保租赁房屋的安全，经甲乙双方协商，自愿达成如下规定，由双方共同遵守以下协议。
一、本协议一式两份，对双方具有同等的法律效力。
二、甲方提供位于 的房屋给乙方，乙方为该房屋安全工作第一责任人。乙方在使用房屋时必须严格遵守以下内容，保障使用安全。
1、乙方在租房期间应接受甲方的安全管理，遵守国家《安全生产法》、《消防法》等法律法规和社会治安综合治理条列等有关规定，不得在租用房屋内从事黄、赌、毒和任何违法、犯罪及危害公共安全的活动，保证租用房屋财产安全和乙方雇佣员工的生命安全。
2、乙方必须保证租用房屋期间安全用电，经营场所(包括内设库区)内要有安全通道，严禁使用明火，配备相应的消防设施，设置消防安全标志，并定期组织检查、维修，确保消防设施和器材完好、有效，建立健全安全值班制度、组建消防安全小组、应急小组，服从消防部门和甲方的监督检查。
3、乙方应实行防火、防盗、安全值班责任制，确定本部门安全责任人；
4、乙方应对承租房屋及甲方提供的设备、物品进行合理且妥善的照管，因乙方照管不力或不正当使用，致使承租房屋毁损、灭失、甲方提供的各类物品损失的，由乙方承担赔偿责任。
5、在承租房屋内严禁存放及使用易燃、易爆物品、危险品及法律规定的其他危害公共安全的物品。
6、乙方对承租房屋不享有处分权。乙方不得擅自转让、抵押承租房屋及属于甲方所有的物品。
7、未经甲方书面同意，乙方不得擅自迁移房屋内外的水、电等仪表及其他管线，不得私自装修、装饰承租房屋。甲方同意迁移、装修装饰的，乙方应当严格遵照有关国家法律的规定及要求实施迁移、装修装饰活动。
8、乙方在使用房屋过程中，应当注意自己的不当行为可能对他人人身或财产安全造成危害，如因乙方的不当行为造成第三方损害的，由乙方完全承担相应的责任。
9、不得进行其他未在上述规定中的会造成安全事故的行为、不得配置有安全隐患的设施。
乙方违反上述规定，经发现将被处于罚款；造成事故或第三方损害的，由乙方负完全责任。
三、本协议自签订之日起生效。本协议一式贰份，甲、乙双方各执一份。
甲方(盖章)：_ _ _ _ _ _ _ _
委托代理人：_ _ _ _ _ _ _ _
电 话：_ _ _ _ _ _ _ _
签订日期： _ _ _ 年_ _ _ 月_ _ _ 日
乙方(盖章)：_ _ _ _ _ _ _ _
委托代理人：_ _ _ _ _ _ _ _
电 话：_ _ _ _ _ _ _ _
_ _ _ 年_ _ _ 月_ _ _ 日
安全协议书 篇四
管 理 方： (以下简称甲方) 被管理方： (以下简称乙方) 第一条：甲方的责任和权利
1、对进入施工现场的施工人员，进行三级安全教育和安全技术培训，使其懂得安全知识，熟悉安全操作规程，经安全生产技术考核合格后，方进行施工作业。 2、对进入施工现场的施工人员，根据其工种不同，提供相应的安全保障设施及劳动保护用品。
3、对不遵守安全规定，违反安全操作规程的施工人员，及时进行纠正、处罚，直至停止其工作。
第二条：乙方必须做到以下几点，如有违反，由此所产生的一切责任及经济损失由本人自负。
1、必须接受甲方的安全教育和安全技术培训，熟悉安全生产操作规程。 2、服从施工现场管理人员的合理调配，自觉执行安全生产岗位责任制，严格按照安全生产规范操作，严禁随意性。
3、进入施工现场戴好安全帽，高空作业无防护设施时必须系好安全带。 4、特殊工种作业人员，凭有效的上岗证上岗工作。检查消防器材是否符合规定或相应的防护设施是否安全可靠。
5、施工时，需对本工种的施工区域、作业环境、操作设备等进行认真检查，发现不安全隐患停止施工，及时汇报。达不到安全生产要求时，不得擅自盲目施工。 6、严禁酒后上班作业，严禁非专业人员乱拉乱接电源，严禁私自动用非自己保管、使用的施工设备。工作时不得嬉戏打闹，遵守施工现场安全纪律。 第三条：乙方必须遵守国家法律、法规，建设方和甲方所制定的一切规章制度，服从管理。不得闹事、斗殴，严禁赌博。
第四条：乙方必须保持健康的身体参加施工作业，有病及时治疗，不得带病参加工作。如因自然生病医治或住院治疗，一切费用由本人自理。
第五条： 本协议正本一式二份，具有等同的法律效力，甲乙双方各执一份。
甲方：
代表(签字)：
签订日期： 年 月 日
乙方(签字)：
签订日期： 年 月 日
安全责任协议书 篇五
甲方：
乙方：（ ） 年级 班
监护人：
为了确保学生在校内外的人身安全，经甲、乙双方协商，协议如下：
一、由下列之一造成的学生伤害事故，甲方依法承担责任。
１、学校管理制度有疏漏，或者管理混乱，存在大量安全隐患，未及时采取补救措施的：
２、学校使用的教育教学和生活设施、设备不符合国家、省、市安全标准的；
３、学校对场地、房屋和设备等维护不当的：
４、学校组织教育教学活动，未按规定对学生进行必要的安全教育的：
５、学校组织安排的劳动、体育运动等体力活动，超出学生一般生理承受能力的：
６、学校教师或者其他工作人员在负有组织、管理学生的职责期间，发现学生行为具有危险性，但未进行必要的管理、告戒或制止的：
７、教职员擅离工作岗位、虽在工作岗位但未履行职责或者违反工作要求操作规程的：
８、教职员侮辱、殴打、体罚或者变相体罚学生的：
９、学校知道教职员患有不适宜承担教育教学工作的疾病，但未采取必要措施的：
二、由下列情形之一造成的学生伤害事故，乙方或第三人承担责任。
１、学生自行上学、放学或返校、离校途中发生的：
２、学生违反学校安全管理制度，造成不安全事故发生的：
３、学生自行外出、自行组织活动或者违反学校规章制度擅自离校期间发生的：
４、在放学或放假期间，学生自行到校活动或者自行滞留学校期间发生的：
５、学生有特异体质、异常心理状态或特殊心理疾病，学生监护人未告知的：
６、学生突发急病，学校及时采取救护措施的：
７、学生自我伤害造成伤残、死亡的：
８、学生自身或者学生之间原因造成的：
９、学生违反学校纪律与规章制度，经学校教育拒不改正，实施按其年龄和认知能力应当知道具有危险或
者可能危及自身或他人安全的行为的：
10、在对抗性或者具有危险性的体育竞赛活动中发生的意外伤害的：
11、除学校和学生以外第三人造成的：
12、不可抗力造成的
13、形依法应当由监护人或第三人承担责任的其他情。
三、协议一式两份，甲、乙双方各持一份。
四、协议有效期为 年 月 日– 年 月 日
甲方（公章）：
甲方代表（签字）：
乙方代表（签字）：
安全协议书 篇六
甲方：xx小学（以下简称甲方）
乙方：xx学生家长（以下简称乙方）
为确保接送学生车辆的行车安全，加强学生接送服务管理，切实保障学生的生命财产安全，经甲乙双方共同协商，制定如下协议。
一、乙方孩子乘坐的车辆与驾驶员必须是经国家有关部门检验合格的车辆和培训合格的驾驶员。
二、学生上学时，乙方应按时将学生送到指定地点侯车，不得随意迟到。放学时提前在指定点接学生。要时常教育自己的孩子，注意乘车纪律和行车安全。
三、乙方孩子乘坐的车辆应负责被接送学生在接送途中的人身安全，如在接送途中学生发生安全事故，各项损失应由车辆运营方承担赔偿，甲乙方不承担责任。
四、甲方应履行以下职责。
1、甲方应树立“一切为学生服务”的思想，经常对学生进行交通安全教育。
2、甲方应协助乙方管理好学生乘车纪律。
3、甲方应协助乙方抓好学生接送车辆的服务工作，对服务态度不好的司乘人员，甲方有权干涉其服务行为。
五、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，双方签字（盖章）后生效。
六、本协议有效期：20XX年9月1日——20xx年1月11日
甲方代表（签字）：
乙方代表（签字）：
（盖章）：
20XX年9月
安全协议书 篇七
为了加强幼儿园与家庭合作，达到幼儿园教育与家庭教育同步，促进幼儿健康成长，根据我园实际情况，特与幼儿家长签订如下协议：
一、请家长每天早上按幼儿园规定的时间，将幼儿送到园内，必须将幼儿送到本班或值班老师手中，当面交接，不让幼儿自行在园内玩耍，以防意外发生。幼儿交与老师之前，一切安全问题由家长负责。
二、为安全起见，请家长不要让幼儿携带贵重物品、危险物品（如小刀、药片、铁钉、小粒物、钉锥、弹子、碎玻璃等物品）入园；不要给幼儿穿长带子鞋、长带子衣服和带有可能伤害幼儿身体、皮肤饰物的衣服。
三、早晨来园时，幼儿有病或身体有某种特殊情况的要当面向老师交待清楚，不得隐瞒，以免造成危险；幼儿如有需要服药者，请将药交与本班老师处，注明幼儿姓名、班级和药物的用法、用量，并签上家长姓名。
四、幼儿原则上由父母接送，如有困难委托他人接送时，被委托来人，应具备完全行为能力（年满十八岁以上的正常人）。并请提前将被委托人姓名、性别、年龄、特征、及幼儿之间的关系告诉老师。
五、教育幼儿爱护公物，不随意采摘花草树木，保护幼儿园各种设施和玩具器械；提醒幼儿上下楼梯时逐级行走，不跑不跳，不从楼梯扶手上往下滑，以免发生安全事故。
六、幼儿由接送人从老师手中接过后一切安全问题由接送人负责。
七、离园时，因幼儿和家长过于密集，为了确保幼儿的安全，请在接幼儿时能尽快离园，如需带幼儿在户外场地玩耍，请做好安全防护工作，如在此期间发生意外，一切责任自负。
八、为安全起见，家长如无特殊情况不要擅自进入幼儿教室探视幼儿或进入学生食堂。
九、家长出入幼儿园要仪表整洁，谈吐举止文明礼貌；在园内不准吸烟，要讲究卫生，不随地谈吐，不乱丢杂物(女家长不准穿高跟鞋进楼道，以免损坏塑胶地面）,随时为幼儿做表率。
十、幼儿来园、离园路上及在园外的一切安全责任全部由家长负责。
十一、幼儿在正常活动中出现较大意外事故的，按国家实施的《学生伤害事故处理办法》处理。
十二、幼儿园的小朋友之间玩耍的过程中，难免有这样那样的争执、矛盾，产生一些小的磨擦也是难免的，家长之间要相互包容。如有特殊情况要尽快找老师反映，不得擅自找幼儿解决。如因此造成恶果的，责任自负。
十三、幼儿园安全，和谐的教育教学环境，要靠家长和幼儿园共同营造，希望家长能积极配合我们的工作。
家长签名：_______ 幼儿姓名：_______ 联系电话： ___________
班主任 ：_______ 联系电话： ___________
xx第一幼儿园
20xx年9月1日
安全协议书 篇八
为认真贯彻“安全第一，预防为主，综合管理”的方针，进一步加强__公司和__学校双方的安全管理，落实双方安全生产责任制，防止和减少安全事故，保障人身和财产安全，维护社会稳定，构建和谐社会。制定本安全协议责任书如下：
甲方：__公司
乙方：__学校
为了搞好__公司城北临时加气站相关区域安全管理工作，经双方充分协商签订本协议。
第一条甲方安全责任
（一）甲方人员严格按照规章制度做好加气站安全管理工作，并做好安全区域隔离，隔离区域未经甲方人员同意其他人员禁止进入。
（二）甲方人员严格按照双方区域划分，不得随意进入乙方驾校训练场地，否则由此而引起的事故，甲方负全部责任。
（三）甲方严格做好加气站本区域安全管理工作，如因甲方原因发生事故对乙方造成影响时，甲方负全部责任。
（四）甲方在加气站区域设置安全警示标志，并设置进站须知告示牌，通知进入本区域必须遵守的最低安全管理要求。
第二条乙方安全责任
（一）乙方负责人负责乙方区域的日常安全管理工作，严格遵守安全生产规章制度，并指定专人负责监管安全管理工作。
（二）乙方负责人必须对所属人员（包括工作人员和学员等）进行安全注意事项、措施交底的安全教育，将甲方的安全管理要求告知所属人员，并监督所属人员日常行为。
（三）教育和监管所属人员不得随意进入甲方隔离区域，不得随意触摸、启动甲方区域内的设备，否则因由此而引起的事故，乙方负全部责任。
（四）乙方人员（工作人员和学员等）在日常工作过程中由于乙方原因发生事故对甲方造成影响时，乙方负全部责任。
（五）乙方的任何人员未经许可进入甲方区域，发生任何意外事件，均由乙方负责。
（六）严禁将任何明火带入甲方管理区域，严禁进入甲方区域使用手机等非防爆电器。
第三条：甲、乙双方严格遵守本合同条款，履行各自的职责，搞好区域内安全管理工作。
第四条：附加气站安全管理要求
第五条：本协议双方签字后生效，一式两份，甲、乙方各执一份。
甲方：乙方：
___年___月___日
___年___月___日
安全协议书 篇九
甲方：（以下简称甲方）
乙方：（以下简称乙方）
为了保障学生顺利参加中考，保证学生在考试期间的安全，家长必须与学校共同合作，全力保证学生在考试期间（包括来往乘车）的一切安全。为了做到责任明确、各负其责，甲方与乙方签订以下协议：
一、甲方的责任：
1、必须提高认识、高度重视，树立安全意识，做到防患于未然，确保中考顺利进行。
2、必须对每个学生的情况全面了解和掌握即登记学生的家庭住址、家长姓名、联系电话，以便及时与家长联系。考试前必须对学生进行中考安全教育。
3、要求不统一乘车或在外食宿的学生，家长必须亲自带领学生参加考试。
4、加强管理，将学生分小组管理，每个小组由对应的带队教师负责，及时清点人数，使每个学生在考试期间不出安全事故。
5、对考生进行考前教育，提示考生正确对待考试。教育考生注意饮食卫生和交通安全。
二、乙方的责任
1、乙方必须按甲方的统一管理和要求配合工作，否则，一切责任由乙方负责。
2、要求教育子女准时参加甲方对学生进行的各种集会，不得让子女单独行动，不得搭乘无牌无证的车辆及农用车辆，不骑乘摩托车，否则所出现的'一切安全事故均由乙方负责。
3、如乙方要求学生不统一乘车或者自行食宿的，乙方必须全权负责学生的安全，并亲自陪同管理、按时接送学生，不得耽误考试。
4、必须将自己的住址，联系电话报告甲方，以便甲方及时联系，若因乙方告诉的电话有误，所发生的一切安全事故由乙方全部承担。
5、家长要教育学生听从学校安排，必须遵守学校规章制度，不得有要毕业了就不服从管理的思想，有事报告老师，明调解，尊重三年来教育自己，帮助自己的老师和同学。
6、家长应教育学生遵守以下责任，否则，所发生的一切安全事故由乙方自己承担
（1）、考生必须服从带队教师的管理；
（2）、考前考后，考生必须在规定时间内准时到达集合地点，注意交通安全。
（3）、不准私自外出，如果有特殊事确实需要外出的，必须经带队教师同意。
（4）、考生不准去买霉烂、变质、腐蚀食品及“三无食品”，以免中毒；不准接受陌生人赠送的食品。
（5）、考生考试结束，集体返校解散后，必须立即回家，不准走家串户，不得搞聚会，不得下河洗澡，要外出的，回家经家长同意后方可外出。
三、往返时间安排：___年6月15日从苏元中学出发，___年6月18日返校返家。
四、此协议一式二份，甲、乙各执一份。
五、此协议经甲乙双方签字后生效。
甲方（盖章）：
乙方家长签字：
乙方学生签字：
______年______月______日
安全协议合同 篇十
甲方：建设单位（全称）______________________________
乙方：施工单位（全称）______________________________
丙方：______________________________
根据《中华人民共和国安全生产法》、《中华人民共和国建筑法》、《建设工程安全生产管理条例》、《福建省燃气管理条例》、《无锡市燃气管理条例》、《水平定向钻进管线铺设工程技术规程》等法律法规及技术标准、规范和规程的规定，为了保护厦门市施工现场燃气管道及设施的安全，防止事故发生，经三方协商，就太湖国际社区C1地块项目达成以下施工现场燃气管道及设施的安全保护协议，本协议管辖范围仅限甲方提供相关施工图纸范围及相关施工内容，超过上述范围，三方应另行签订保护协议并另行办理燃气管线安全咨询。
第一条甲方在工程办理开工手续前，应将位于______________________________
工程的施工范围、内容、工期、相关施工设计图纸（根据需要须提供相应地下构筑物、基槽、桩基主体施工图、道路施工图及地下管线设施平、纵断面图、）、施工组织设计、顶管或定向穿越作业方案、施工现场总平面布置图等资料提供给丙方，并落实专人负责与丙方联络具体事宜；甲方保证所提供资料的真实、准确和完整。
第二条甲方、乙方、丙方三方各应指定一名工程项目联系人，该联系人负责在整个施工期间各自所辖责任范围内燃气管道安全保护和协调工作，不得以任何理由拒绝签收其他联系人签发的通知书或联系函；联系人如需变动的，应及时通知其他两方。
第三条丙方在甲方提供上述完整的资料后，应根据甲方提供的相关施工图纸所确定的施工范围，向 甲方提供该施工及影响范围内燃气管道及设施的图纸资料，和甲方预约确定现场交底的时间，并由甲方通知乙方三方共同进行现场交底。甲方应负责将该施工及影响范围内燃气管道及设施的图纸资料移交乙方，该工程项目不同阶段、不同专业的施工由不同施工单位负责的，甲方负有向其所有施工单位移交资料和交底的责任。由于周边环境发生变化等原因，图纸标注与现场可能会有一定的误差，甲方和乙方必须对燃气管道及设施的具体实际位置进行现场探测和地下物探，否则发生燃气事故由甲方和乙方负全部责任。
第四条甲方依据已取得施工及影响范围内燃气管道及设施的图纸资料，用仪器探测或人工探挖方式勘定核实施工现场地下燃气管道和设施的实际具体位置，明确燃气管道及设施现场的安全保护范围及安全控制范围，甲方和乙方应在已探明的燃气管道及设施上方设置安全警示标识。
第 五 条燃气管道设施的安全保护范围及安全控制范围：
（一）安全保护范围：
1．低压、中压管道管壁及设施外缘两侧1米范围内的区域；
2．次高压管道管壁及设施外缘两侧2米范围内的区域；
3．高压管道管壁及设施外缘两侧5米范围内的区域。
（二）安全控制范围：
1．低压、中压管道的管壁及设施外缘两侧1米至6米范围内的区域；
2．次高压管壁及设施外缘两侧2米至10米范围内的区域；
3．高压管道管壁及设施外缘两侧5米至50米范围内的区域。
第 六 条甲方应根据已探明的地下燃气管道情况、燃气管道保护和控制范围，组织编制相应的《工程施工对燃气管道及设施保护方案》并报送丙方备案；甲方应负责向本工程项目的不同阶段、不同专业的所有施工单位分别送达所编制的《工程施工对燃气管道及设施保护方案》并监督落实。否则由此造成事故和损失由甲方承担赔偿责任。由于施工单位不认真遵守执行《工程施工对燃气管道及设施保护方案》造成事故和损失由乙方承担全部责任。
第七条丙方应在收到由甲方提交的该工程《工程施工对燃气管道及设施保护方案》后三个工作日内办理完成《厦门市地下燃气管线安全咨询意见书》。
第八条乙方在工程动工前，根据施工现场的实际情况和施工方案，将已制定的《工程施工对燃气管道及设施保护方案》通过技术交底方式落实到相应工作层面作业班组负责人和具体作业人。
第九条甲方应在工程每个涉及燃气设施安全的分项工程动工前5个工作日书面通知丙方，当工程将在燃气管道安全控制范围内施工时，乙方应提前3个工作日通知丙方；当工程将在燃气管道安全保护范围内施工时，乙方应提前24小时再次通知丙方。丙方在接到通知后，在正常工作时间内，市政工程（含各种地下管线施工）按不少于1次/周对施工现场的燃气管道及设施进行检查，房地产项目除基础工程及后期各种地下管线施工、绿化工程按不少于1次/周外，其它按不少于1次/月对施工现场的燃气管道及设施进行检查。若甲方动工前不告知丙方，造成燃气设施损坏或燃气事故由甲方负全部责任，丙方有权在今后办理安全咨询时拒绝办理手续。
工程设计变更或施工作业方案发生变更需修改燃气管道保护方案时，甲方应及时函告丙方，同时，乙方应按照第八条要求落实到具体作业人；丙方在接到变更告知函后，应及时安排好检查工作，按照要求的频度进行检查。
第十条甲方对整个施工过程中施工现场保护燃气管道及设施的安全负总责，乙方负责燃气管道具体保护措施的实施及管道警示标识的保护；丙方应落实燃气管道的检查工作，做好紧急应对准备。
第十一条甲方和乙方在施工过程中应严格遵守以下规定，违反以下规定造成燃气设施损坏或燃气事故由甲方和乙方负全部责任。
（一）在燃气管道设施的安全保护范围内，禁止下列行为：
1.建造建筑物或者构筑物；
2.堆放物品或者排放腐蚀性液体、气体；
3.进行机械开挖、爆破、起重吊装、打桩、顶进等作业。
（二）在没有采取有效的保护措施前，不得在燃气管道及设施上方开设临时道路，不得在燃气管道及设施上方停留、行驶载重车辆、推土机等重型车辆；
（三）顶管和定向穿越工程，穿越作业管线位置与燃气管线和设施的净距应大于 米。
（四）禁止其它严重危害燃气管网安全运行的行为。
第十二条丙方在监督检查过程中发现乙方施工可能危及燃气管道及设施的安全运行时，有权要求乙方停止施工并发放《违章施工停工通知单》；甲方应督促予以整改，经丙方确认危及燃气管道及设施的安全运行因素已经消除，乙方方可恢复施工。
第十三条 丙方在检查中发现施工现场存在危及燃气管道安全隐患时，应发放《违章整改通知单》通知甲方项目联系人，由甲方项目联系人负责督促隐患整改，甲方不得拒绝接收，若甲方拒绝接收， 丙方有权在今后办理安全咨询时拒绝办理手续。
任何一方发现有危害或可能危害燃气管道及设施安全运行的行为时，应立即制止危害行为，乙方施工人员必须服从，制止无效时，丙方有权向市(区)市政园林局、市(区)城市管理行政执法局、市(区)建设局等单位报告，情况紧急时，可立即报110请求协助。
第十四条造成燃气管道及设施损坏后的处理方式
如施工过程中造成燃气管道设施防腐层损坏，燃气管道设施损坏及燃气管道破裂泄漏或爆炸，乙方施工人员应立即停止施工，拨打抢修电话并通知甲、丙方联系人；丙方应立即组织应急抢修并现场取证；因甲方责任造成事故损失的由甲方负责赔偿丙方， 因乙方责任造成事故损失的由甲方先赔偿丙方， 甲方可向乙方追偿。若甲方拒绝赔偿， 丙方有权在今后办理安全咨询时拒绝办理手续。
第十五条甲方工程项目施工的管线与燃气管道之间的安全间距应符合《城镇燃气设计规范》的要求，并应确保燃气管道上的覆土深度达到《城镇燃气设计规范》的要求；施工期间甲方、乙方不得擅自移动、覆盖、涂改、拆除、裸露、悬空等破坏燃气管道设施及安全警示标志；道路施工完成时必须修复相应的标志桩；若甲方、乙方违反本条规定，甲方应负责无条件整改，并承担全部整改费用；若因此造成燃气设施损坏或燃气事故由甲方和乙方负全部责任。
第十六条本协议自三方签字盖章之时起生效，正本一式三份，三方各执一份，均具同等效力。
本协议内容甲、乙、丙三方已认真阅读并充分理解，自愿按本协议执行
甲方：（签章） 乙方：（签章）
法定代表人： 法定代表人：
委托代理人： 委托代理人：
地址： 地址：
工程项目联系人： 工程项目联系人：
年 月 日 年 月 日
丙方： （签章）
法定代表人：
委托代理人：
地址：
工程项目联系人：
年 月 日